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常戴口罩会造成肺结节?还致癌?真相是……

发表时间:2022-11-28 10:52 信息来源:科普中国  作者:科普中国 阅读人次:
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这两天,一个短视频在许多群里刷屏。视频里一位所谓的“内科医生”称:“常戴口罩会造成肺结节,而且口罩中的环氧乙烷致癌,影响身体健康。”

这些说法有道理吗?

先说结论,这是一则典型的医学谣言

使用所谓的专业身份,加上几个专有名词,再借助大家天天接触、非常关心的健康问题,最后广泛传播。

但传播的结果可不是为了带给大家健康,只不过令人徒增焦虑,还会让人因为抵触戴口罩,增加感染新冠病毒及其他病原体的可能性。

接下来咱们详细说说这条谣言都错在哪儿。

划重点

大多数情况下“肺结节≠肺癌”,不用太过于焦虑。

肺结节检出的增加,主要原因是检测手段更加先进、筛查更加频繁,与口罩无关。

合格的医用外科口罩,正常使用不会掉渣被我们吸入肺里引起危害。经环氧乙烷灭菌

后的口罩,环氧乙烷的含量微乎其微,不会影响健康。

良好的卫生习惯,包括正确佩戴口罩,仍然是目前抵御新冠病毒的有效方式之一。

为什么肺结节“变多了”?

最近很多人体检发现的肺结节,跟戴口罩做核酸有关吗?

所谓肺结节,是指在肺部平片或者CT检查中发现的直径小于等于30mm的圆形或者近圆形的阴影

阴影?很多朋友一听就吓坏了,阴影一般不就是癌症的代名词吗?

其实,这是我们多虑了。不信翻一下近几年的统计,或者公司单位组织体检完之后跟同事聊一下,你就会发现,肺结节有多常见了。

某种程度上说,就如同人可能会出现皱纹或者生白发,随着岁月流逝,多数人都会多少能检查出一些肺结节

以前人们怎么没听说过这么多肺结节呢?

其中一个比较重要的原因,是因为以前的X线检查分辨率不够,CT又太贵很少有人做,所以查不出来那么多结节。

到了现在,医学影像技术进步了,这才让肺结节越来越容易被检测出来了,和口罩没什么关系。这就好比只要拿着放大镜来检查,人人脸上都能找到更多坑,但咱能说大家皮肤都变差了吗?

那么,这么多人检查出了肺结节,真正肺癌的又有几个呢?

即便是经过临床医生判断,怀疑是恶性的风险肺结节,最后经过检查和排除,其中良性的也会占9成以上。

就算那些判断是恶性的,最终为了安全起见动了手术取出来的,随后的活检证明也有至少三成是良性的,因此可以说绝大多数情况下“肺结节≠肺癌”

而那些良性的肺结节,原因则多种多样,包括空气污染、细菌感染、血管性疾病、炎性疾病等等,但这些也都跟口罩没有关系。

总之,我们通常不必为体检发现的肺结节而感到焦虑,如果确实有可疑的肺结节,医生常会建议定期再做几次检查,这样就能更准确地做判断了。

可能还有朋友会担心,因为有人说口罩上会掉“渣”,被人吸入肺中会有种种危害。

这种担心挺合理,不过,由于我们的呼吸道有自洁的功能,所以能阻挡很多异物进入肺泡,真正能进入肺泡的只有我们很熟悉的PM2.5-PM10大小的微粒。

根据上海辟谣平台的报道,相关人士指出,熔喷布是口罩的核心材料,以石油化工产品聚丙烯为主要原料,为高分子结构,正常情况下分子与分子粘接在一起,不可能“降解”或“释放”出小颗粒。

从应用场景看,塑料制品及相关原材料在全球范围都广泛应用,包括医疗用、食品等,而且应用越来越广。假使这些产品对人体有害,怎么可能得到这些应用?

同时,合格上市的塑料制品以及相关原材料都需经过专业检测,满足国标和行标,不存在网传风险。

总结一下,就是体检查出来的多数肺结节都是良性的,肺结节检出的增加,主要原因是检测手段变得更加先进,筛查更加频繁,但这并不是口罩造成的。

而合格的医用外科口罩,正常使用的情况下,并不会掉渣被我们吸入肺里引起危害。而且正确佩戴口罩,恰恰能保护我们免于吸入病原体或其他异物

既然口罩本身没什么问题,那消毒口罩用到环氧乙烷呢?

环氧乙烷致癌吗?

一些朋友可能会担心口罩消毒用了环氧乙烷,觉得这种物质能致癌,肯定会影响健康,那么真的是这样吗?

环氧乙烷,化学式是C₂H₄O,缩写是“EO”,是一种常见又好用的消毒剂。环氧乙烷是目前最主要的低温灭菌方法之一,像什么食品包装,婴儿纸尿裤,卫生巾等等,都可以用环氧乙烷来消毒,当然,也包括医疗器械比如口罩。

环氧乙烷结构示意。图库版权图片,不授权转载

有一说一,与很多消毒剂一样,环氧乙烷确实也有一定的毒性,如果一次吸入太多环氧乙烷气体,会当场中毒,而频繁接触环氧乙烷,也有损健康,并会增加癌症风险。

但是,这些危险因素,只有相关行业的从业工人才需要防范,普通人不用为此担心

而且,正是由于环氧乙烷有一定的毒性,国家对使用环氧乙烷消毒口罩,是有着严格标准的。

根据行业标准《医用外科口罩》(YY0469-2011)规定,经环氧乙烷灭菌后的口罩,环氧乙烷残留量应不超过 10μg/g。也就是说,我们拆开包装拿出一个口罩,剪下来 1 克的口罩面料,拿去提取并测量,里面的环氧乙烷不应超过 10μg 。

为了达到这个标准,使用环氧乙烷消毒的口罩,需要先在通风的解析室晾 1-2 周等环氧乙烷消散,这之后过 2 周再进行无菌测试,达标才能出厂。

所以,我们平时使用的口罩,环氧乙烷的含量早已微乎其微了,而且我们在佩戴口罩的时候,剩下的那一丁点环氧乙烷,一部分也会跑到空气中去,我们实际吸入的就更少了。

对比一下环氧乙烷的残留极限就会发现,以一个医用口罩重约 3g 计算,每个口罩最多含 30μg 环氧乙烷,按持久接触,每日剂量≤ 0.1mg 的话(1mg=1000μg),每天得生吞至少 3 个口罩才可能超标,前提是你吞的时候还得捂得严严实实,不然环氧乙烷就会跑到空气中去了……

更何况,部分口罩消毒用的是其他方法,并没有用到环氧乙烷。

因此,正规渠道购买的合格口罩,即可放心佩戴,并不用因为环氧乙烷而困扰

总结一下,良好的卫生习惯,包括正确佩戴口罩,仍然是目前抵御新冠病毒的有效方式之一,可不要因为一些热传的流言,就放弃了安全有效的防护方式,给自己的健康带来风险。

作者|鲁坦

审核|唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员

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